BMA警告说,四分之三的全科医生在经历大流行后面临“精神压力”

英国医学协会的一份报告显示,四分之三的全科医生面临着“精神压力”,因为工作量大、人手不足等因素导致他们无法为病人提供他们想要的支持。

BMA住宅(图片:Malcolm Case-Green)
BMA住宅(图片:Malcolm Case-Green)

与此同时,近一半的全科医生会遭受更严重的“道德伤害”——这个术语被定义为“持续的道德痛苦导致功能受损或长期的心理伤害”。

BMA投票超过2,000名医生发现,近四分之一的人认为道德遇险描述了他们在工作中的经验,而逾一半觉得他们经历过道德伤害。

BMA报告突出了“重大平衡影响” - 与少数民族背景的医生,女医生和旧医生更有可能报告适合道德痛苦或受伤的定义的经验。

GP危机

调查结果是在一个星期后来自国会议员的一份谴责报告警告称,NHS的劳动力规划需要全面改革,以解决日益增长的倦怠水平在医疗专业和更广泛的NHS劳动力中。

GPonline上个月有报道说每名患者的全职同等全科医生数量减少10%现在比仅仅5年前——而分析RCGP数据显示工作量水平已被飙升

BMA民意调查结果表明,NHS劳动力的道德困扰造成的造成损失威胁要深化卫生服务面临的工作量和劳动力危机。近一半的医生被回答说他们会考虑早期退休,而三分之二表示他们认为他们会考虑减少工作时间。

一名参加BMA调查的全科医生说:“我很清楚,在正常情况下我能所做的好多了,我沮丧的个性化护理我值这么多已经消灭的需求和不同的工作方式,我只是想让这一切都结束,回到正常,但我看不到未来,至少在我的工作生活。

纯粹的疲惫

“今年1月份的时候我经历了一个低谷,我只想离开,逃离不愉快、纯粹的疲惫和漫长的冬天。”

BMA提出了解决这一问题的建议——要求在NHS层面采取行动,包括改善服务的资金和资源,更好的人员配备,承认临床自主,以及在工作场所促进开放和共享的文化。

它呼吁向保健专业人员提供咨询等更多支持,并呼吁开展工作以减少官僚主义。

BMA说,医生自己也可以采取措施来减少道德困境的影响——例如,通过相互讨论问题,建立支持小组,在必要时发表意见,在面临艰难的道德决定时寻求建议。

BMA顾问委员会副主席Helen Lifler博士说:“这项研究的结果毫无疑问,令人难以担忧。然而,重要的是,现在能够命名许多医生面临的斗争是帮助解决这些问题的第一步,并确定需要做些什么来缓解它们。作为医生,我们需要成为我们想要的医生,而不是我们必须的医生。

“与NHS工作人员此前面临的许多压力一样,COVID-19大流行只加剧了道德困境和道德伤害。”医生的自主权更少,政府的支持无法满足病人的需求,而我们现在正处在这些压力将有才能的专业人士推向崩溃边缘的时刻,许多员工甚至因此而离开了医疗服务部门。”

BMA如何定义道德困境和道德伤害:

  • 道德困扰是指专业人员确定违反行为所采取的道德上正确行动但受到承担这种行动的能力的影响的心理不安。即使没有理解道德上正确的行动,也可以从道德违规的意义上出现道德痛苦。更简单的是,从机构所需行为与道德原则不一致的情况下,令人难以置疑的感觉。这可能是缺乏权力或机构,或结构局限性,例如员工,资源,培训或时间不足。遭受道德痛苦的个体不需要是由行动或未采取行动的人;通过目睹他人的道德越野来引起道德困扰。
  • 在持续的道德困扰导致功能受损或长期心理危害中,可以出现道德伤害。道德伤害可以产生深刻的内疚和羞耻,在某些情况下也有一种背叛,愤怒和深刻的“道德迷失方向”的感觉。它也与严重的心理健康问题有关。

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