危险信号beplay官网登录被盗症状
- 先兆胸痛
- 呼吸困难
- 以前的头痛
- 先兆心悸
- 前期腹痛
- 手臂、面部或腿部的相关虚弱
- 与运动或姿势有关的
- 失血
- 胃肠道出血的证据
- 伴有咬舌、尿失禁或肢体长时间抽搐
- 新药
- 头昏眼花
- 已知糖尿病患者口服降糖药或胰岛素
记录历史
详细的历史往往导致失去意识的原因。
探索患者的日程安排。他们希望发生什么？找出患者出现的原因，以及他们对可能的诊断的想法和恐惧。
附带的历史记录也很有用。
要问的关键问题
- 剧集什么时候开始的？
- 如果这是一个急性问题，是否有任何相关症状？
- 有发烧吗？
- 在事件发生之前会发生什么？
- 一般来说，当意识丧失时，患者在做什么？
- 这种情况发生在温暖或拥挤的环境中吗？
- 他们有警告症状吗？
- 是否伴有头晕、头痛、胸痛、心悸、腹痛或呼吸急促？
- 这些情节有没有被目击过？如果是，证人注意到什么？有用的信息可能包括活动前皮肤颜色的变化。
- 有人拍了吗？人们利用智能技术拍摄事件的发生并不少见
- 活动中有没有肢体抽搐？如果是，请患者演示，如果可能的话。这会持续多久？
- 患者是否报告活动期间有任何咬舌或尿失禁？
- 病人需要多长时间才能苏醒过来，苏醒后感觉如何？
- 患者以前是否经历过这些事件？如果是，他们是否寻求医疗照顾并接受诊断？
- 有没有明显的胃肠道出血？
- 患者是否定期服用处方药或非处方药，是否有新的药物？
询问任何猝死的家族史，并通过询问吸烟和饮酒情况来完成病史。娱乐性药物也可能是相关的。确定患者的职业
了解患者是否开车可能很重要，因为他们的诊断可能需要报告给DVLA。
考虑是否需要额外的措施来支持病人在家里。
可能的原因
- 医疗保险
- 脑出血
- 肺栓子
- 腹主动脉瘤破裂
- 投掷攻击
- 阵发性缓慢或快速心律失常
- 单纯血管迷走性晕厥
- 癫痫
- 直立性低血压
- 药物，例如抗高血压药
- 严重贫血
- 心肌病
- 败血症
- 低血糖
- 严重电解质失衡，如低钠血症
- 假性癫痫
- 病态窦房结综合征/完全性心脏传导阻滞（两者都有潜在病因）
- 体位性心动过速综合征（12周前有COVID-19的患者）作为长COVID的表现
- 艾迪生病/艾迪生危象
检查
电话远程检查
- 如果相关，患者能否提供血压、脉搏、氧饱和度、体温、血糖测量？
视频会诊远程检查
- 它们看起来怎么样？
- 他们看起来很痛苦吗？
- 他们能提供血压，脉搏，体温，氧饱和度，血糖测量值吗？
面对面检查
- 确保在面对面检查时穿戴合适的PPE。
- 检查应包括血压和脉搏。检查脉率是否正常。检查躺着和站着的血压。
- 听诊心音，倾听任何附加的声音或杂音。
- 重点神经学检查可能是必要的。检查学生及其对光线和调节的反应。你也可以检查眼底。如有需要，触诊主动脉。
可能的调查
调查可能包括以下内容：
- 血液检查包括FBC，U&Es，铁蛋白，糖化血红蛋白，皮质醇
- 如果患者是糖尿病患者，服用口服降糖药或胰岛素，则检测血糖
- 躺着和站着
- ECG-12导联24小时或48小时
- 超声心动图
- 胃镜检查
- 结肠镜检查
- 腹部超声扫描
- CT/MRI头部
- 倾斜台测试（通过您当地的跌倒和晕厥服务）
- 短联指素试验
何时提交
如果清楚有体位下降，或低血糖的证据和作出贡献的药物，然后考虑药物审查和积极跟进。
如果病人严重不适或怀疑有生命危险的紧急情况，你需要直接把他们送到医院。
如果怀疑有癫痫的诊断，请转诊神经科。患者可能需要CT头部和脑电图。
如果诊断不明确且患者反复发作，请咨询falls诊所。
根据当地政策，发现缺铁性贫血可能需要转诊到当地缺铁性贫血诊所。
腹主动脉瘤（AAA）的诊断需要紧急转诊给血管外科医生，这取决于AAA的大小。
心律失常、心脏传导阻滞或心肌病的检测需要由心脏病专家进行评估。
如果怀疑艾迪生病，可以考虑转介内分泌科。
关于患者是否适合驾驶，如果诊断不明确且症状仍然存在，请参阅DVLA指南。进一步的DVLA建议将取决于诊断。
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- 辛格医生是诺森伯兰的全科医生
