盗汗-危险信号症状beplay官网登录被盗

盗汗的可能原因,包括在咨询和适当的检查和调查期间提出的问题。

(图片来源:VioletaStoimenova/Getty Images)
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盗汗不是一个常见的问题,但可能会发现时,探索其他问题或系统的审查。

危险信号beplay官网登录被盗症状

  • 明显的无意体重减轻
  • 任何需要等待两周转诊的症状(见癌症风险评估工具)
  • 外国旅游史
  • 艾滋病的危险因素
  • 可触及淋巴腺
  • 结核病的危险因素
  • 需要抗生素的反复细菌感染
  • 酗酒或娱乐性吸毒史
  • 脑膜刺激症状(脑膜炎),如颈部僵硬、畏光、头痛
  • 咯血
  • 提示COVID-19的症状,如咳嗽、嗅觉缺失、味觉障碍
  • 持续性鼻出血、牙龈出血或瘀点

鉴别诊断

有广泛的鉴别诊断需要考虑。

盗汗可能是一个非特异性的问题,因此确定原因可能是困难的。重要的是要找出病人盗汗是什么意思,并探讨他们有什么影响。需要病人更换衣服或床单的盗汗应该引起重视。

盗汗可能是单纯感染、潜在的恶性肿瘤、更复杂的感染(包括结核病和艾滋病)、结缔组织疾病、更年期或某些处方药的表现。同样重要的是不要忽视可能的心理原因,比如PTSD引起的夜惊。

要问的问题

急性盗汗更有可能是感染性疾病的特征,因此,在这种情况下,除非患者在咨询期间尽早提供相关信息,否则您可能希望考虑全身性的检查。

有用的问题包括:

  • 盗汗有多久了?
  • 他们有多烦你?
  • 你觉得问题出在哪里?
  • 你注意到食欲减退或体重减轻了吗?
  • 你有没有不明原因的持续发烧?
  • 你在节目中量过体温吗?如果是,是什么?
  • 您是否有其他症状,如持续咳嗽、呼吸困难、咯血、排便习惯改变、直肠出血、血尿、关节僵硬、肿胀或畸形、淋巴结肿块、乳房肿块、睾丸肿块或绝经后出血(如果相关)?
  • 你有泌尿系统症状吗(询问老年男性患者特别有用)
  • 有没有新的或变化的皮肤损伤?
  • 你喝了多少酒?你用过消遣药吗?
  • 你抽烟吗(这可能与怀疑恶性肿瘤有关,但也可能加重症状)。
  • 您是否有任何抑郁或焦虑型症状?
  • 你有COVID-19的症状吗?

除了上述问题,如果你怀疑你的病人是更年期,然后考虑其他血管舒缩症状,如潮热,泌尿生殖系统症状,如阴道干燥,或情绪障碍。

由于淋巴结病可影响颈部、腋下和腹股沟区域,您应该询问这些特定区域的肿胀情况。

确保您熟悉患者的药物。某些药物会引起潮热,例如前列腺癌的激素治疗。

如果怀疑结核病或其他传染病,了解患者是否有国外旅行史可能很重要。如果有这种危险因素(包括输血、静脉吸毒、纹身或同性伴侣),请考虑HIV。

可能的原因

可能的原因包括:

  • 单纯感染,如耳鼻喉科感染或呼吸道感染
  • 恶性肿瘤,如白血病或淋巴瘤
  • 复杂感染,如结核病、艾滋病
  • 更年期
  • 处方药,例如前列腺癌的激素治疗
  • 焦虑
  • 2019冠状病毒疾病
  • 肥胖
  • 内分泌原因,如嗜铬细胞瘤或继发于糖尿病的自主神经紊乱

检查

考试将以你的历史为指导。

电话远程检查

  • 病人听起来不舒服吗?
  • 有呼吸窘迫吗?
  • 如果相关的话,患者能否为您检查脉搏、血压或血氧饱和度?
  • 如果相关的话,他们能给你提供重量吗?

视频远程检查

  • 病人看起来怎么样?
  • 他们有什么困难吗?
  • 他们看起来恶病质吗?
  • 如果相关的话,患者能否为您检查脉搏、血压或血氧饱和度?
  • 有没有相关的病变可以给你看?例如,皮肤损伤,舌头损伤,新肿块?

面对面检查

  • 面对面检查时,确保穿戴合适的个人防护装备。
  • 如果合适,检查病人的体温。他们看起来恶病质吗?称一下它们可能有用。
  • 如果怀疑是恶性肿瘤,就必须检查受影响的系统。听诊并叩诊胸部以排除肺炎或胸腔积液的迹象。检查腹部有无肿块,如肝脾肿大。可能还需要检查可触及的淋巴结,例如颈部、腋窝或腹股沟淋巴结。

调查

调查将以病史和检查结果为指导。下面的清单并不详尽。

初级保健调查可能包括:

  • 血常规检查-FBC、U&Es、LFTs、CRP、ESR、HIV、TSH、自身免疫筛查、VDRL(梅毒筛查试验)、FSH LH、HbA1c和腺热单点试验
  • 拟合试验
  • 24小时尿儿茶酚胺,MSU和衣原体/淋病患者的尿液
  • COVID-19 PCR检测
  • 痰培养与敏感性
  • 粪便培养可能是相关的。如果您怀疑感染性腹泻是一个原因,您可能需要在三个不同的日子三个样本,以增加感染的可能性
  • 胸部平片
  • 腹部和骨盆的超声检查可能是必要的
  • 如果你发现淋巴结,超声检查软组织(以及任何其他相关区域的超声检查)
  • 如果你怀疑焦虑,就得得分
  • 你可以直接接触CT扫描,这可能是相关的。

其他检查,如核磁共振或骨扫描,可能需要通过适当的途径转诊二级护理。更复杂的老年患者可能需要转诊到快速获得老年护理服务。在初级保健中不建议进行肿瘤标志物检测。

任何危险信号症状beplay官网登录被盗可能需要根据两周规则进行适当的调查,这取决于其他病史、检查结果和初步调查。

不明原因的发热可能需要当地传染病小组进行评估。

管理将在很大程度上取决于问题的起因。

  • 辛格医生是诺森伯兰的全科医生

对这篇文章进行测试并申请MIMS学习证书

这是2013年8月首次发表的文章的更新版本,2018年更新,2021年6月再次更新。

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