关于GMC关于处方的新指导,全科医生需要知道什么

MDU Medico-Legal顾问Kathryn Leask解释了GPS需要在GMC的新指导中了解GPS的关键问题,并使用案例研究来突出远程处方的陷阱。

大流行带来的积极发展之一是医生和病人都接受了电话和视频咨询。

然而,除了远程患者的咨询的好处,包括增加的便利性和减少DNA,还有一些缺点。这些包括延迟诊断的可能性,如我们所强调的以前的GPONLINE.文章,以及沟通困难

在没有面对面咨询的情况下开药也需要仔细考虑和记录。考虑到这一点,新的GMC指导处方和管理beplay体育官网注册药品和设备的良好做法更加重视远程处方和对话与患者同意的重要性。新的指导于2021年4月5日生效

什么时候去看病人

新的指导强调需要有足够的信息安全地规定。这可以包括需要从患者身体检查或其他评估中获得的信息,这可能是不可忽视的。

还识别了远程咨询可能不是最佳选择的其他情况。These include where you are uncertain of a patient’s capacity to decide about treatment or where you may be concerned that a patient does not have a safe or confidential space for the consultation to take place, such as where a patient’s decisions may be being influenced by others or where there is domestic abuse.

在处方之前,您将确保您有足够的信息有关患者的信息,考虑到咨询模式以及是否可以访问患者的医疗票据。

检查患者是否也从其他来源获得药物。这可能意味着安全的处方,或者在极端情况下,可能造成严重伤害或死亡的风险。

如果您不是患者的常规处方者,您应该从患者同意联系他们的GP或其他治疗医生,以允许您获得安全规定所需的所有信息。如果患者拒绝允许您执行此操作,则需要确保您可以在没有此信息的情况下证明处方。

如果你认为开药有风险,你应该解释为什么不能开药,并告知患者他们的选择,以及有哪些替代服务可供选择。与患者的讨论和任何决定都应该仔细记录下来。

得到同意

与GMC连接同意指导处方指导强调与患者建立对话的重要性。在获得同意时,与患者的讨论应包括可能的益处和风险,严重和常见的副作用以及如果发生这种情况,如何采取和调整后续和审查的药物和安排。

必要时,评估病人的能力。如果一个成年人缺乏能力,或根据精神健康立法,如果可能对病人有整体利益,可以开药物。

对于大多数决定,口头同意就足够了,但是,你必须让病人有机会考虑任何相关信息。

如果病人要求你认为对他们没有好处的药物,讨论要求的原因和他们的期望。如果你仍然认为治疗不符合病人的需要,你应该解释原因,并建议他们其他的选择,包括他们有权征求第二意见。你不应该开你认为不合适的药。

案例研究

以下基于MDU案例的虚构示例说明了全科医生可能面临的困境类型。

一位GP联系了MDU的建议,因为她担心在电话咨询后对患者处方定先定位Diazepam。

病人主诉运动后背痛和痉挛。记录显示,她之前曾抱怨背痛,并被开了一个短疗程的安定。病人坚持说她需要再次服用安定。这位全科医生注意到,这位病人似乎心不在焉,她觉得她能听到房间里还有别的声音,尽管这位病人说她是一个人。

在进一步询问患者并排除任何危险症状后,全科医生同意开安定,并安排第二天的电话随访。她还提供了安全网建议,以确保患者知道如果症状恶化该怎么办。挂断电话后,医生对远程开处方感到不安,于是打电话给MDU寻求建议。

MDU顾问与GP讨论了,无论是患者是否提供了安全规定所需的所有相关信息。如果患者理解讨论的内容并进行了适当的对话以获得同意?

GP指出了国内滥用的历史,并加上了另一个人在可能胁迫患者或影响她对Diazexam的房间内的房间中可能存在的担忧,提出了背部疼痛是否可能是一个问题突击。

需要做一次检查来全面评估疼痛的原因。经过深思熟虑,医生觉得有必要进行面对面的预约,于是给病人回电话,要求他们参加手术。

当天晚些时候,全科医生单独见了这位病人。病人承认她的背部没有问题,她的伴侣让她打电话给诊所,要求服用安定。beplay体育官网注册经过长时间的支持性讨论,患者同意全科医生联系成人保护由于持续的家庭虐待。

你有没有在我们这里注册?

立即注册以享受更多文章和免费电子邮件公告

登记

已经注册?

登录

遵循我们:

刚刚发表

作为绿色书籍更新的供应担忧在八周内设定最小Covid-19 Jab间隔

作为绿色书籍更新的供应担忧在八周内设定最小Covid-19 Jab间隔

BMA领导人对疫苗供应的担忧作为绿色书籍的更新......

NHS计划Covid Booster和Flu Jab在一次访问中,因为BMA批评了75%的“上限”的GP角色

NHS计划Covid Booster和Flu Jab在一次访问中,因为BMA批评了75%的“上限”的GP角色

NHS England列出了计划在“单身...”中提供Covid-19助推器和流感刺戳

BMA对休厄尔报告的回应警告说,结构性种族主义“在NHS中普遍存在”

BMA对休厄尔报告的回应警告说,结构性种族主义“在NHS中普遍存在”

NHS中结构种族主义的证据是“巨大”,显着影响结果......

观点:GMC的改革必须导致一个更公平的体系

观点:GMC的改革必须导致一个更公平的体系

目前就职业监管改革进行的磋商必定会带来健康的结果。

大多数实践beplay体育官网注册增加了机器GPS的使用来解决工作负载压力

大多数实践beplay体育官网注册增加了机器GPS的使用来解决工作负载压力

超过一半的全科医生被迫增加了在……beplay体育官网注册

BMA告诉部长,延迟PCN目标和计划Covid Boosters对局部流感疫苗模型

BMA告诉部长,延迟PCN目标和计划Covid Boosters对局部流感疫苗模型

2021年PCN的目标最早应该推迟到明年4月——而且……