颈淋巴结病 - 红旗症状beplay官网登录被盗

宫颈淋巴结病中的红旗概述,包括可能的原因,调查和何时提到。

(照片:P Marazzzi博士/科学照片库)
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红旗症状beplay官网登录被盗

  • 持久性淋巴结或节点> 6周
  • 坚定,硬淋巴结
  • 淋巴结>尺寸2cm
  • 速度迅速增加
  • 显着的无意减肥,盗汗,食欲损失
  • 接触艾滋病毒或肝炎
  • 返回旅行者无法解释的发烧
  • 乳房肿块或症状向支气管生成癌暗示
  • 相关的广泛淋巴结病
  • 任何相关的面部肿胀

了解颈部肿胀

颈淋巴结病是指宫颈链内的淋巴结。这些也可以与枕骨,次粒或潜水区域中的淋巴结结合发生。

对颈部解剖学的基本理解对于配制鉴别诊断至关重要。本文的目的是提供一种排除在颈部内严重病理学的系统方法。

患者,特别是儿童,用颈部肿块呈现并不少见,差异诊断宽阔。了解为什么患者或父母现在介绍并建立了主要问题。

大多数患者肿块担心恶性肿瘤,但情况并非总是如此,所以永远不会假设这一点。

可能的原因

淋巴结病有许多可能的原因。将可能的原因分类为传染性,自身免疫和肿瘤,包括盒子中列出的条件是有用的。上呼吸道感染(URTI)是看到宫颈淋巴结病的最常见原因。

虽然急性白血病可能存在颈淋巴结病,但慢性白血病可能在血液工作中的非特异性症状和异常呈现更多血液工作或脾肿大的证据。

可能的原因包括:

  • URTI.
  • 传染性单核细胞
  • 艾滋病毒感染
  • 肝炎
  • 梅毒
  • 登革热
  • TB.
  • 转移性疾病
  • 淋巴瘤
  • 急性白血病
  • 系统性红斑狼疮
  • 牙齿脓肿

历史

历史可能包括以下问题 - 其中一些问题与某些患者无关,与某些患者无关,您的问题需要专注于您面前的患者。

  • 肿块有多长?
  • 它有多大?
  • 它成长吗?如果是这样,有多迅速?
  • 块嫩吗?
  • 它感到坚定,还是能够移动它?
  • 他们是否注意到任何其他肿块,关注慢率地区,腋生区域和腹股沟管?
  • 肿块哭,出血或卸货?
  • 他们有淋浴夜汗,减肥或食欲损失的历史吗?
  • 是否有任何最近URTI的历史?
  • 他们有任何最近的牙科问题吗?
  • 任何重要的ENT历史,如Oralgia,单侧鼻症状或面部疼痛?
  • 任何新的口腔病变?
  • 它们系统性上不适吗?
  • 有发烧的历史吗?
  • 有外国旅行的历史吗?
  • 有没有接触结核病?

询问乳房肿块,呼吸困难,咳嗽或肿瘤术可能是适当的。可能有必要采取详细的性历史,详细的吸烟历史,以及娱乐吸毒的历史。酒精历史也与家族史一起相关。

考试

您的考试将集中关注您的历史,但可能包括以下内容。

病人看起来不适吗?是否有任何疾病的证据?他们是发热吗?肿块在哪里?

触摸尺寸,形状和一致性。它是移动还是附着在任何周围结构或任何下面的东西?它招标了吗?您可能希望看到它是否经发光。

检查枕骨,颌下,泡沫和预先和邮寄节点。

ENT检查或检查肺部和乳房可能是相关的,但这将由历史决定。其他可能的考试可包括腋窝和腹股沟节点,以及肝脾肿大的触诊。

英国癌症研究决策支持工具风险评估工具可能有助于指导您的考试

潜在的调查

  • 常规血液测试可包括FBC(如果您对急性白血病的可疑),U&ES,CRP,ESR,LFT,Monosphot测试。如果您有重大问题,请指定您需要血液胶片。
  • 艾滋病毒咨询和测试可能对高风险患者至关重要(三个月血清转换窗口)。
  • 梅毒(三个月血清转换窗口适用)和肝炎筛查也可能是必不可少的。
  • 如果怀疑支气管生成癌,则普通胸X射线。
  • 块的超声扫描。报告常常对淋巴腺是否涉及或更符合反应性淋巴腺炎。
  • 乳腺尿液和淋病。
  • 如果您是可疑的肝肺蛋白酶,则也可能需要超声扫描腹部。
  • Paul Bunnel测试,如果阳性,则表明可以在初级保健中管理的传染性单核细胞杂核分泌。

何时参考

如果节点:

  • 已坚持超过六个星期
  • 是> 2cm,而不是改善
  • 正在迅速扩大
  • 如果您怀疑TB,请急切地引用胸部医生。艾滋病毒阳性患者或被诊断患有梅毒或肝炎的患者将需要通过适当的专业进一步迫切地评估。衣原体可以在初级保健中对待,但必须通过口香糖专家服务进行合作伙伴通知。

考虑转介:

  • 在返回的旅行者中无法解释的发烧
  • 任何重要的全身症状
  • 广义淋巴结病
  • 血液工作或成像的显着异常
  • 肝肿大或脾肿大的证据
  • 转诊的紧迫感将在很大程度上取决于您的历史和考试的发现。根据患者及其关注程度,可能需要计划审查。

主要学习点

  • 淋巴结> 2cm或速度速度迅速增加是红旗。
  • 询问乳房肿块,呼吸困难,咳嗽或肿瘤术可能是适当的。
  • 确定肿块是移动的还是附着在任何周围结构或下面的任何内容。
  • HIV咨询和测试可能对高风险患者至关重要。
  • Paul Bunnel测试,如果阳性表明可以在初级保健中管理的传染性单核细胞增多症。
  • 如果您怀疑TB,请急切地引用胸部医生。
辛格博士是诺森伯兰德的GP

对本文进行测试,并在MIMS学习中宣称您的证书

本文于2014年11月首次出版,于2016年于2016年更新,然后于2021年6月更新。

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